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渠縣打擊欺詐騙保維護醫?;鸢踩?/font>

作者:雷華 何麗麗 來源:傳播渠縣 發布時間:2020年06月09日 點擊數:

  為提高醫療保障能力,保障醫?;疬\行安全,縣醫保局多措并舉,開展醫保領域“一查二糾”專項治理,重點查處醫療機構騙取醫?;饐栴},糾治全縣醫療保障系統存在的“吃拿卡要”、經辦質效不優問題,打擊欺詐騙保行為。

  每到一家醫院,縣醫保局以藥品耗材進銷存、重復收費、分解收費、串換診療項目、誘導住院及醫療服務項目收費為主要檢查項目,重點對醫院高低值耗材的進貨、使用、收費是否相符,治療儀器的使用和收費是否相符,中醫治理項目的真實性以及誘導、虛假住院等進行查處。

  在檢查過程中,縣醫保局發現鄉鎮定點醫院存在掛床輸液、中醫理療項目康復治療不規范,醫囑與實際治療項目不一致,輔助檢查存在對碼錯誤、超標準收費等現象。

  針對查找出來的問題,縣醫保局建立問題臺賬,認真分析原因,制定整改措施。要求各定點醫療機構和機關各相關股室限時整改,讓群眾感受到專項治理帶來的變化。

  同時,縣醫保局通過對醫保經辦機構服務質效不優專項治理,促進醫療保障經辦部門流程更暢、服務更優、時間更短,使內部管理更加規范,服務質效明顯提升。

  下一步,縣醫保局將常態化強化參保人員和醫療機構的法律意識和自律意識,探索建立健全專項行動和日常監管相結合的長效機制,不斷提高醫療保障監管效率。(雷華 何麗麗)

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